La pancréatite aiguë : causes, symptômes et traitement (2022)

Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso Médecin généraliste

Dr Lyonel Rossant Pédiatre

Mis à jour le

La pancréatite aiguë : causes, symptômes et traitement (3)

Validation médicale: 27 April 2018

Jesus Cardenas médecin, ancien directeur médical

(Video) Pancréatite aiguë ou chronique Causes, symptômes et traitements

La pancréatite aiguë est une atteinte inflammatoire du pancréas. Ce dernier joue un rôle important, il intervient dans la digestion des aliments, et fabrique également l'insuline, hormone agissant sur l'équilibre du taux de sucre dans l'organisme. Les calculs biliaires et l’alcool sont souvent à l’origine de ce trouble. De violentes douleurs abdominales gênent les patients atteints de pancréatite aiguë. Le traitement comprend des moyens médicaux tels que la prise en charge de la douleur, parfois une intervention chirurgicale est nécessaire. On fait le point.

Sommaire

  1. Qu'est-ce qu'une pancréatite aiguë ?
  2. Pancréatite aiguë : causes et facteurs de risque
  3. Les symptômes de la pancréatite aiguë
  4. Pancréatite aiguë : consultation, examens et analyses
  5. Quelles sont les suites d'une pancréatite aiguë ?
  6. Pancréatite aiguë : le traitement
  7. Les complications de la pancrétite
  8. La prévention de la pancréatite
  9. Est-ce la pancréatite est mortelle ?
  10. Quelle est l'espérance de vie après une inflammation sévère pancréatique ?

Qu'est-ce qu'une pancréatite aiguë ?

Elle correspond à l'atteinte inflammatoire chronique du pancréas pouvant aller jusqu'à la destruction de celui-ci (nécrose). Le mécanisme de cette nécrose est une auto-digestion de la glande par ses propres enzymes très puissantes.

Le pancréas est une glande permettant la digestion des aliments lorsque ceux-ci quittent l'estomac et s'engagent dans l'intestin. Sa situation anatomique est dans la cavité abdominale, juste en avant de la colonne vertébrale, au niveau de ce qu'on appelle le "plexus solaire". Le pancréas fabrique également l'insuline, hormone agissant sur l'équilibre du taux de sucre dans l'organisme.

Pancréatite aiguë : causes et facteurs de risque

Les causes de loin les plus fréquentes sont :

  • Les calculs biliaires (petits ou gros). Un corps solide est coincé dans le canal biliaire ou dans le canal pancréatique ;
  • L'alcool : la consommation chronique d'alcool est l'une des principales causes de l'inflammation du pancréas. Toutefois, même pris de façon unique et importante, l'alcool peut être à l'origine de la pancréatite.

Plus rarement :

  • Un taux de triglycérides très élevé ;
  • Une pancréatite chronique ;
  • Les oreillons ;
  • Une intervention chirurgicale sur la voie biliaire ;
  • Un traumatisme abdominal ;
  • Un taux de calcium trop élevé ;
  • Le cancer du pancréas ;
  • Certains médicaments.

Les symptômes de la pancréatite aiguë

  • Le début est brutal, souvent après un repas copieux et arrosé ;
  • La douleur abdominale est très violente, en barre, irradiant vers le dos et l'omoplate gauche. Les patients sont pliés en avant, "se tordant de douleur". Cette vive douleur peut s'intensifier après le repas ;
  • Les vomissements sont très fréquents, la fièvre est possible, l'abdomen est souvent très ballonné ;
  • Le paracétamol ne soulage pas le patient.

Pancréatite aiguë : consultation, examens et analyses

Le médecin peut ne rien constater d'alarmant lorsqu'il examine le malade : c'est ce décalage entre l'importance des douleurs et la pauvreté de l'examen clinique qui fait évoquer le diagnostic. Des sueurs, une pâleur, des mains et des pieds glacés, un grand malaise sont des signes de gravité.Le malade est alors hospitalisé.

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Les examens sanguins

Ils peuvent révéler :

  • Une augmentation des enzymes du pancréas (amylase et lipase) ;
  • Une augmentation des globules blancs ;
  • De nombreuses autres perturbations biologiques qui définissent la gravité de la pancréatite et permettent d'en établir la cause (calcul biliaire ? alcool ?).

Les examens radiologiques

  • La radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) peut être normale ou montrer un intestin distendu. Elle peut également écarter d'autres diagnostics ;
  • L'échographiepeut montrer un calcul coincé dans les voies biliaires. Elle ne permet que rarement de visualiser le pancréas lui-même ;
  • Le scanner abdominal (tomodensitométrie) est très utile pour aider au diagnostic et pour évaluer l'importance des lésions. Il se fait le plus souvent en injectant par voie veineuse de l'iode afin de mieux visualiser la région du pancréas ;
  • La radiographie pulmonaire peut montrer la présence de liquide au contact du poumon gauche (épanchement pleural).

Quelles sont les suites d'une pancréatite aiguë ?

La maladie peut être sans gravité et le patient sort rapidement de l'hôpital. Elle peut également être grave et nécessiter une longue hospitalisation, souvent dans un service de réanimation. Enfin, elle peut être fatale.

Les complications peuvent être précoces ou tardives. Elles peuvent être locales (abcès, surinfection, fistule, hémorragies, formation de faux kystes) ou générales (insuffisance rénale, insuffisance respiratoire aiguë, état de choc, infection généralisée, défaillance cardiaque, diabète).

Parfois une intervention chirurgicale est nécessaire.La guérison peut être totale. En cas de calculs biliaires, il est nécessaire secondairement de retirer chirurgicalement la vésicule (cholécystectomie) pour éviter la récidive.

Pancréatite aiguë : le traitement

Le traitement de l'inflammation pancréatique sévère requiert une hospitalisation. Les patients sont réhydratés abondamment à l'aide d'une perfusion. Aussi, le but du traitement est de soulager les symptômes de la pancréatite aigue, en particulier les douleurs au niveau du pancréas. Touver la cause de la pancréatite aigue est indispensable afin d'administrer le traitement le plus adapté au patient.

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Le traitement médical de la pancréatite

Pour soigner cette maladie du pancréas, plusieurs pistes thérapeutiques sont possibles :

  • La prise en charge de la douleur qui doit être un objectif prioritaire en ayant recours très souvent à la morphine (ou ses dérivés). En effet, la douleur vive est un symptôme assez caractéristique de l'atteinte pancréatique. Soulager les patients est indispensable ;
  • La pose d'une sonde gastrique par le nez ou la bouche avec aspiration du liquide digestif ;
  • Des perfusion avec apports d'eau très importants ;
  • Une diète orale complète ;
  • Des perfusions ayant pour but la diminution des sécrétions digestives ;
  • Des antibiotiques ;
  • De l'insuline en cas de diabète ;
  • L'arrêt du médicament éventuellement responsable.

Les moyens chirurgicaux comprennent :

  • L'extraction sous anesthésie générale par voie endoscopique d'un calcul, s'il bloque complètement les canaux bilio-pancréatiques (qui sont en conséquence infectés) ;
  • Le drainage pancréatique des coulées de nécrose (par ponction ou par ouverture chirurgicale) ;
  • Le retrait de la vésicule biliaire lorsqu'elle est responsable ou du calcul logé dans le canal biliaire ou pancréatique.

Parfois lorsque le patient est hospitalisé en réanimation :

(Video) Pancréatite aiguë : symptômes, causes et traitement

  • Assistance respiratoire ;
  • Épuration extra rénale (dialyse).

La pancréatite aigue alcoolique : le sevrage

Le patient souffrant d'alcoolisme chronique doit être pris en charge dans un service d'addictologie. En effet, l'alcool est l'un des principaux responsables de cette maladie. Si le patient ne cesse pas de consommer de l'alcool, il risque la récidive.

Aussi, fumer du tabac est un facteur de risque dans la survenue de pancréatite aigue. C'est pourquoi arrêter de fumer augmente les chances de guérison.

Les complications de la pancrétite

Il existe différentes complications de la pancréatite. Les principales sont :

  • Un état de choc et une hypotension importante, associés à une défaillance cardiovasculaire;
  • Un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA);
  • une insuffisance rénale, dans 20% des cas ;
  • une surinfection de la nécrose pancréatique dans 20 à 40% des cas de pancréatites aiguës. Elle sera responsable de 50 à 80% des décès;
  • La formation de collections nécrotiques dans 20 à 40 % des cas de pancréatites aiguës.

La prévention de la pancréatite

Il semble difficile de prévenir l’apparition d'une pancréatite. Il existe néanmoins quelques précautions à prendre, pour diminuer les risques. Pour cela il est nécessaire de :

  • Traiter un alcoolisme chronique et d'une manière générale, éviter la consommation excessive d’alcool.
  • Maintenir son poids de forme. En effet, pour une bonne santé en général, il est important de privilégier une alimentation équilibrée et de pratiquer une activité physique régulière.
  • Arrêter de fumer ou prendre les dispositions nécessaires pour cela
  • Attention aux calculs biliaires. Après un premier épisode de pancréatite causé par un calcul biliaire, une chirurgie de la vésicule biliaire permet de prévenir d’autres crises.
  • Arrêter un traitement ayant provoqué un premier épisode de pancréatite.
  • Consulter un médecin en cas de symptômes évocateurs.

Est-ce la pancréatite est mortelle ?

Si elle est sévère, la pancréatite aigue peut être mortelle. Néanmoins, selon les patients, les risques sont plus ou moins importants. Ils dépendent de plusieurs facteurs tels que la consommation d'alcool ou la présence d'une autre pathologie chronique.

Quelle est l'espérance de vie après une inflammation sévère pancréatique ?

Les études scientifiques manquent encore de recul concernant les chances de guérison des patients atteints d'une inflammation chronique du pancréas. Chez les patients qui présentent une pancréatite causée par une consommation excessive et régulière d'alcool, il semblerait que la survie oscille entre 69 et 80 % après 10 ans d'évolution.

Pour augmenter ses chances de survie après une pancréatite, le patient doit suivre les recommandations de son médecin, mais aussi acquérir de l'autodiscipline afin de préserver sa santé.

Ne pas confondre la pancréatite aiguë avec...

De nombreuses affections peuvent entraîner des douleurs abdominales et être des urgences à côté desquelles il ne faut pas passer :infarctus du myocarde, déchirure de l'artère aorte, infarctus intestinal, occlusion intestinale, perforation de l'estomac, infection intestinale, insuffisance des glandes surrénales à l'arrêt trop brutal d'un traitement par cortisone.

La pancréatite est une inflammation du pancréas. Le traitement consiste à soulager les symptômes et en des mesures d'hygiène de vie. Pancreatite aiguë ou chronique

La pancréatite est une inflammation du pancréas .. Elle résulte de calculs biliaires ou d’un alcoolisme chronique dans 70% des cas (source 1).. La pancréatite chronique est une inflammation chronique du pancréas.. Dans 70 à 85% des cas, la pancréatite chronique résulte d’un l’alcoolisme chronique (source 3).. L' alcoolisme est responsable de près de 80% des pancréatites chroniques et de 30% des pancréatites aiguës .. Les calculs biliaires sont responsables de 40% des poussées de pancréatite aiguë (source 1).. À noter que les pseudokystes peuvent provoquer une compression des organes de voisinage, un abcès pancréatique, une hémorragie ou se rompre dans un organe creux ou dans la cavité péritonéale ; une insuffisance exocrine (provoquant une diarrhée graisseuse ou stéatorrhée ) ; une insuffisance endocrine à l’origine d’un diabète ; la pancréatite chronique augmente le risque de développer un adénocarcinome pancréatique (cancer du pancréas), bien que ce risque reste faible (de l’ordre de moins de 5%) et ne justifie donc pas de surveillance particulière (source 3).

Une pancréatite est une inflammation du pancréas. Elle est brutale et soudaine lorsqu'elle est aigue et récidivante si elle est chronique..

Une atteinte de cette portion peut mener au diabète ; La digestion des aliments, dans la partie exocrine, en déchargeant des enzymes (le suc pancréatique) dans le tube digestif, via des canaux pancréatiques.. Le canal pancréatique principal débouche dans le duodénum au niveau de l’ampoule de Vater où le rejoint le canal cholédoque transportant la bile en provenance de la vésicule biliaire.. En effet, le calcul provenant de la vésicule biliaire se coince au niveau de l’ampoule de Vater, obstrue le canal pancréatique et/ou provoque un reflux de bile ou de liquide duodénal vers le pancréas.. Un dérèglement métabolique comme une hyperlipidémie (trop de graisses dans le sang) ou une hypercalcémie (trop de calcium dans le sang) due à une hyperparathyroïdie ; Des virus comme celui des oreillons , de l’Hépatite A, des cytomégalovirus… ou des bactéries ; Une chirurgie de l’abdomen ou du thorax , dont la CRPE (Cholangio-Pancréatographie Rétrograde par voie Endoscopique) qui sert à déloger les calculs biliaires coincés au niveau de l’ampoule de Vater ; Certains médicaments ; Une tumeur ou malformation congénitale du pancréas pouvant ; Des pathologies inflammatoires comme la maladie de Crohn ou le lupus ; Un traumatisme au niveau du ventre.. Le diagnostic de la pancréatite repose sur la présence des symptômes caractéristiques (la douleur et sa localisation) associés à la réalisation de différents examens :. Une prise de sang avec, notamment, le dosage de la lipase et de l’amylase (deux enzymes pancréatiques) ; Une échographie abdominale , dont le but est de visualiser des calculs biliaires ; Une tomodensitométrie (ou scanner) qui permet la visualisation du pancréas (et notamment son degré de nécrose) et de l’atteinte éventuelle des structures avoisinantes.

L’inflammation du pancréas porte un nom : la pancréatite. Douloureuse et dangereuse, elle doit être prise en charge médicalement et soignée. Voici tout ce qu’il faut savoir à son propos. Ses causes, ses symptômes, les traitements et les mesures de prévention à mettre en œuvre.

Bien sûr, un suivi médical est absolument indispensable en cas de pancréatite, qu’elle soit aiguë ou chronique.. La pancréatite peut provoquer une insuffisance pancréatique, et même une perte de la fonction pancréatique avec le temps.. Elles sont à mettre en œuvre en complément d’une assistance médicale.. De plus, les antioxydants, présents dans les fruits et les légumes, aident à réduire les douleurs ressenties par les personnes atteintes de la pancréatite chronique.. La première mesure à mettre en place est de cesser ou de réduire considérablement sa consommation d’alcool.. Les solutions naturelles que nous vous avons présentées aident à soulager les symptômes de cette inflammation.

La pancréatite aiguë est une irritation du pancréas qui peut entraîner une inflammation grave dans tout le corps. Elle est très fréquente et est souvent due à des calculs biliaires ou à un abus d'alcool; la plupart des cas de pancréatite aiguë sont bénins (80%). Cependant, la pancréatite aiguë est associée à des taux

Pancréatite Aiguë est une irritation du pancréas qui peut entraîner une inflammation dangereuse dans tout le corps.. Cependant, la pancréatite aiguë est associée à des taux de mortalité élevés.. La pancréatite aiguë se manifeste généralement par une douleur abdominale intense qui peut se déplacer vers le dos et être associée à des nausées.. Aucun aliment ne "cause" nécessairement une pancréatite.. Une fois que la douleur s'est améliorée (généralement après 24 à 48 heures dans les cas bénins), le régime est repris.. Cependant, il existe des médicaments et des suppléments associés au développement de la pancréatite aiguë.. La pancréatite causée par les médicaments n'est pas une cause fréquente de pancréatite (0.1% -2% des cas) mais elle peut conduire à des cas très graves.. La pancréatite aiguë est le début d'un continuum de maladies pancréatiques telles que la pancréatite chronique et le cancer du pancréas.. La consommation d'alcool et de tabac contribue également au dépôt de graisse dans le pancréas, ce qui peut entraîner une pancréatite chronique ou le retour d'une pancréatite aiguë.. La plupart des cas de pancréatite aiguë ont tendance à être bénins, mais cela peut prendre une tournure dangereuse pour jusqu'à 20% des patients.. Il se plaignait de douleurs intenses, de nausées et de son incapacité à tolérer la nourriture.. Les complications de la pancréatite aiguë peuvent apparaître dans les quelques jours ou semaines suivant la crise initiale ou 4 semaines plus tard.

La pancréatite du chien est une maladie sévère, qui peut accabler le meilleur ami de l’homme à tout âge et quelle que soit sa race.

En dépit des avancées en matière de traitements vétérinaires de la pancréatite du chien, il demeure encore difficile de la déceler et de bien la soigner.. Les chiens de plus de 5 ans sont plus sujets aux formes chroniques de pancréatites, quand les formes aiguës peuvent accabler les animaux de tout âge.. Ne désespérez pas pour autant si votre toutou en est atteint : des soins quotidiens , notamment axés sur l’hygiène de vie de l’animal, permettent souvent d’en contrôler les symptômes sur le long terme pour offrir au chien une espérance de vie proche de la normale, dans de bonnes conditions.. La forme aiguë est plus imprévisible, mais il est toutefois possible de protéger en partie votre toutou en lui administrant régulièrement un traitement antiparasitaire, les puces, les tiques et les moustiques étant vecteurs de pathogènes parfois impliqués dans la survenue de pancréatites.. Pour prévenir au mieux cette situation, il convient de surveiller de près la santé de son chien, de l’aider à maintenir un poids de forme, de le nourrir correctement et de procéder à des bilans de santé annuels chez le vétérinaire.. Apprendre que son chien souffre de pancréatite chronique peut être très anxiogène, mais il est important de ne pas baisser les bras à l’annonce de cette nouvelle : votre toutou peut très bien vivre des années tout à fait normalement avec une hygiène de vie adaptée.. Une alimentation saine et équilibrée, le maintien d’une bonne condition physique et des bilans de santé réguliers chez un vétérinaire sont, par ailleurs, d’excellents moyens de la prévenir et de la prendre en charge au plus tôt le cas échéant, ce qui offre au chien un pronostic favorable.

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Author: Mrs. Angelic Larkin

Last Updated: 09/26/2022

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